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健康险有成功理赔案例吗?(理赔流程是什么?)

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  • 发布时间:2015-02-12 08:55:08 作者:重疾险 来源:会选保险公司
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  • 本文有598个文字,大小约为3KB,预计阅读时间2分钟 更新时间:2021年09月17日 03:09:43

原文标题:健康险有成功理赔案例吗?(理赔流程是什么?)

很多人不愿意购买保险的一大原因是他们误认为买保险容易,理赔难,媒体新闻上有关于保险拒赔的案例总是让很大一批人对买保险望而却步,有些人认为保险就是一个“大坑”。在众多保险中,健康险是一款非常重要的保险,能给消费者带来巨大的保障,很多人想买却又怕到时候不能获得理赔。小编想说的是:健康险理赔案例很多,这些案例都表明只要你符合理赔条件,你就一定能够获得保险公司的赔付。

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一、健康险有成功理赔案例吗?

这个问题的答案是显而易见的,健康险当然有成功理赔案例,你上网随意一搜就能搜出一大堆案例。

那么怎么才能成功理赔呢?请看下面:

1. 受保人所发生的的风险符合保单约定

2. 投保时如实告知自身情况

3. 出险后及时报案并准备好相关理赔材料

只要符合以上几点要求,消费者在出险后基本能获得保险公司的赔付。

二、理赔流程是什么?

1.向保险公司报案 

在不幸发生保单上约定风险的时候,受保人可以自己向保险公司报案或者由指定的家属、朋友等代理人进行报案。在报案的时候,需要告知保险公司投保所使用的身份证号,在保险公司的指引下描述出险情况。

2.准备相关理赔资料

受保人在填写理赔申请书过后,还需要提供基本的的理赔资料。以住院医疗险为例,需要的理赔资料有出院小结、住院费用清单、住院费用发票等材料。除了这类常规材料外,还可能会有一些特殊情况。倘若受保人不幸因为风险身故,保险公司还会要求提供受保人的死亡证明(医院或者法院开出的证明)、火化证明等。

3.审核

保险公司在收到受保人的理赔资料后,会迅速进入审核阶段。审核人员在对资料进行审核时,如果发现有符合免责条例情况时,保险公司会进入协谈或者调查阶段。

4.协谈

保险公司协谈人员工作分两个不同的阶段,一个是处理由审核流转的案件,另一个就是处理由调查流转的案件。审核流转的案件一般比较好处理,保险公司与受保人了解清楚情况后,倘若受保人无异议,该保险理赔案件会流转至审核阶段,由保险公司审核人员下发理赔通知(该保险赔不赔、赔多少等内容)。

总之,消费者在购买健康险时无需过多担心理赔问题,只要受保人在投保时如实投保,选择适合自己的产品,所发生的风险符合保单约定,那么是一定可以获得保险公司理赔的。

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本文标题:健康险有成功理赔案例吗?(理赔流程是什么?)作者:会选保险公司

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