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社保大病保险于商业重大疾病保险的不同之处(社保大病保险于商业重大疾病保险有什么不同)

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  • 发布时间:2020-11-20 20:23:45 作者:重疾险 来源:会选保险公司
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原文标题:社保大病保险于商业重大疾病保险的不同之处(社保大病保险于商业重大疾病保险有什么不同)

我国的社会保险体系已经逐步完善,而且在国内持续多年。有朋友跟我说,他发现自己买的社保当中就包含大病保险,而且还是包含大病补偿的,我每年都会买这个社保,我在买重大疾病保险还有意义吗?想要回答这个问题首先我们必须要先了解社保大病保险于商业重大疾病保险的不同之处。大病、重疾,这两个看上去很相似的词虽然都属于保险,但确实有不同的含义。

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第一、从属性上来看,大病保险属于国家层面,属于社会保险范围,具有普遍保障性并不以营利为目的,而商业重大疾病保险属于商业保险公司范围,现在越来越多人将商业重大疾病保险作为社保的一个补充。

第二、从目的上来看,社保中的大病保险的首要目的是解决人民群众因病致贫,因病返贫的问题,而保险公司的商业重大疾病保险是为了有效缓解因被保人罹患大病所产生的巨额医疗费用,给家人造成严重经济负担的一种行为。

第三,从保障对象来看,大病保险是包含国内的所有合法公民,具体包括城镇职工,城镇居民以及新农村合疗的参保人员。而商业重大疾病保险主要是针对自然人,只要是投保人以及被保险人符合商业保险公司的相关规定,并愿意履行保险合同条款即可。

第四,从保障内容上来看,社保中的大病保险是在基本医疗保障的基础之上,在参保人发生了大病,高额医疗费用的情况下,对于参保人,在医保或农合补偿之后,需要个人承担的合规医疗费用给予补偿,而商业重大疾病保险是按照商业保险公司的条款约定,被保险人罹患重大疾病之后即可申请赔付。

第五,从缴费方式上来看,社保中的大病保险,城镇职工需要单独缴纳。城镇居民和农村人员则是从基金中划拨。原则上是不再额外增加群众的缴费负担,而商业公司的重大疾病保险是属于自愿投保,保费由投保人自行承担。

第六,从赔付条件上来看,社保大病保险属于报销型保险,是根据你的医疗花销进行报销。而保险公司的商业医疗险一般来说是确诊即赔付。简单分析就是根据保额进行赔付,如果说一个人购买了100万的保额的重大疾病保险,那么这个人只要换了合同约定上的重大疾病保险公司,无论被保险人是否到医院进行治疗,保险公司都会在理赔申请之后进行恰当的赔付。

由此对比分析,我们可以发现在保障功能上,社保的大病保险是专款专用,主要集中在生病后的治疗期间。而商业保险相当于生病损失补偿,获得理赔可以用于任何时间任何地方。

最后如果说一个人罹患重大疾病,除去治疗花销的高额费用之外,还包含两种费用,一是后续的康复养老费用,另外就是因为患病,失去工作造成的工作收入损失。社保可以直接报销的是住院手术医疗费用,而其他方面也仅报销一部分。那么另外两种也花销社保不能报销的情况下靠谁来承担呢?这部分最好的建议就是通过商业保险公司的重大疾病保险来进行补偿。

 

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